Ranger ou apertar os dentes durante o sono — ou mesmo enquanto se está acordado ao longo da rotina diária — pode parecer algo inofensivo. No entanto, esse comportamento pode funcionar como um importante sinal de alerta para problemas de saúde mais amplos.

O bruxismo é uma condição cada vez mais frequente na população e pode estar associado a fatores sistêmicos, físicos, emocionais e comportamentais, impactando diretamente a qualidade de vida.

Segundo o dentista Dr. Anderson Gois, professor, mestre e especialista em Disfunção Temporomandibular (DTM) e dor orofacial, o bruxismo é multifatorial e não deve ser ignorado.

“Em muitas pessoas, ele vai muito além dos dentes. Pode afetar dentes, ATM, músculos da face, cabeça, ouvido e até o sono. Em alguns casos, pode estar associado a problemas de saúde sistêmicos que precisam de atenção”, explica o especialista.

O bruxismo é uma atividade da musculatura mastigatória caracterizada pelo ato de ranger e/ou apertar os dentes. Ele pode ocorrer:

• Durante o sono (bruxismo do sono);

• Quando a pessoa está acordada (bruxismo em vigília).

Muitas pessoas apresentam ambos os comportamentos.

Na maioria dos casos, o ranger de dentes é mais comum durante o sono, enquanto o apertamento é mais frequente durante o dia, muitas vezes de forma inconsciente, em momentos de concentração — como ao usar o celular, ler, dirigir ou trabalhar no computador.

Esses hábitos podem gerar sobrecarga na articulação temporomandibular (ATM) e na musculatura mastigatória, trazendo consequências negativas.

O bruxismo pode interferir diretamente na saúde bucal, causando:

• Desgaste dentário;

• Fraturas de restaurações, próteses ou implantes;

• Dor ou cansaço na mandíbula;

• Dor de cabeça frequente;

• Dor na face e no ouvido;

• Estalos ou desconforto na ATM;

• Dores crônicas relacionadas às disfunções temporomandibulares.

É importante destacar que algumas pessoas podem ter bruxismo sem sinais e sintomas aparentes — o que não significa ausência de riscos.

O bruxismo em vigília costuma estar mais relacionado ao estresse e à ansiedade. Muitas pessoas apertam os dentes sem perceber, especialmente em momentos de concentração ou tensão.

Já o bruxismo do sono está mais associado ao sistema nervoso central e pode envolver fatores como:

• Predisposição genética;

• Distúrbios do sono;

• Problemas respiratórios;

• Apneia do sono;

• Refluxo gastroesofágico;

• Consumo de álcool, nicotina e cafeína;

• Uso de medicamentos;

• Dietas ácidas (energéticos, refrigerantes e bebidas industrializadas);

• Alterações neurológicas;

• Uso de substâncias psicoestimulantes.

Todos esses fatores podem influenciar na ocorrência dos episódios de bruxismo.

Por isso, a avaliação especializada é fundamental para identificar as causas associadas e definir o melhor plano terapêutico, evitando danos irreversíveis.

Sim. O bruxismo pode ocorrer na infância e, em muitos casos, está associado a fatores como:

• Obstrução das vias aéreas;

• Fatores emocionais;

• Predisposição genética;

• Refluxo gastroesofágico;

• Distúrbios do sono;

• Uso de alguns medicamentos;

• Excesso de telas antes de dormir.

Nem sempre o bruxismo infantil indica um problema grave, mas pode funcionar como sinal de alerta para condições sistêmicas que precisam de atenção. A avaliação especializada é essencial para investigar os fatores contribuintes e orientar a melhor conduta em cada caso.

O tratamento do bruxismo deve ser individualizado.

A avaliação por um profissional capacitado permite identificar os fatores envolvidos, verificar se o bruxismo está em atividade e indicar terapias que podem incluir:

• Placas oclusais específicas para proteção dos dentes;

• Redução de sobrecarga na ATM e musculatura mastigatória;

• Mudanças comportamentais;

• Exercícios terapêuticos;

• Terapias para controle da dor;

• Eliminação de fatores secundários associados.

Em alguns casos, é necessário acompanhamento interdisciplinar com outros profissionais da saúde.

Algumas orientações importantes incluem:

• Seguir rigorosamente as recomendações do especialista;

• Manter os dentes desencostados quando estiver acordado;

• Posicionar a língua no céu da boca em repouso;

• Utilizar a placa oclusal conforme orientação profissional;

• Reduzir estresse e ansiedade;

• Manter hábitos de vida saudáveis;

• Adotar higiene do sono adequada;

• Evitar álcool, nicotina e dietas ácidas;

• Praticar atividade física regularmente.

É fundamental reforçar que o bruxismo não deve ser visto apenas como um problema dentário. Trata-se de uma condição que exige uma visão ampliada da saúde, envolvendo aspectos musculares, articulares, sistêmicos, emocionais e do sono.

O diagnóstico correto permite controlar sintomas, proteger as estruturas orais e melhorar significativamente a qualidade de vida. Cuidar do bruxismo é, muitas vezes, cuidar da saúde como um todo.

Dr. Anderson Gois é cirurgião-dentista, ortodontista, especialista e mestre em Disfunção Temporomandibular (DTM) e dor orofacial. Atua como professor de graduação e pós-graduação em Odontologia e é palestrante em cursos e congressos sobre bruxismo, DTM e dor orofacial.

Contato: @drandersongois